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侧切分娩,没那么可怕

  东南大学附属中大医院产科主任医师 林奇志北京军海癫痫病医院

  哪些情况需侧切

  从胎儿方面来说,胎儿过大,如不通过侧切及时娩出,会使产程延长,还极易造成产妇会阴撕裂;胎儿有明显的缺氧现象,如不及时娩出可能窒息,危及生命。从产妇方面来说,会阴条件不好,如会阴过紧、弹性差,阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,需侧切;需要助产时,为不让产道对胎儿的头颅造成损伤,可能会侧切。对于35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠,为减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的安全威胁,也要做会阴切开术。

  会阴切开用于第二产程,分为侧切和正中切开。侧切,就是在阴道口左下部切开几厘米,帮胎儿尽快分娩,待胎儿分娩后,医生会将伤口缝合。虽然侧切需要剪开的组织较多,出血也多,缝合后组织肿胀、疼痛较重,但不至于因切口延长累及直肠,所以临床上通常采用侧切。

  侧切会带来什么

  尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,会阴处还是很容易发生撕裂的。一旦发生撕裂伤,会留下不同程度的后遗症。比如,裂伤到肛门括约肌和直肠,可能会导致大便失禁、子宫脱垂等。及时做会阴切开术就可避免,还能加速胎儿娩出,对产妇和胎儿都有好处。当然,不是所有产妇都需要做会阴切开术,这需要医生第一时间判断宝宝的大小会否造成产妇会阴严重撕裂。

  有些孕妇担心侧切对产后性生活有影响,其实这是多虑的。相比没及时做侧切而导致的会阴撕裂以及引发的各种后遗症,会阴侧切反而相对有利于产后尽早恢复性生活。

  侧切后六大护理要点

  被侧切后的护理很重要。第一,侧切部位离尿道和肛门非常近,易造成感染。每天晚上要用温水清洗伤口。第二,产后早下床,防止会阴伤口拆线之后裂开。第三,一旦会阴侧切伤口出现感染,要积极治疗。第四,注意合理饮食,避免便秘。用力排便致使伤口撕裂会造成更大伤害。第五,多休息,生产耗费了大量精气,休息不够,伤口愈合就慢。第六,产后2个月后再同房,此时会阴伤口完全愈合,子宫也恢复好了。

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